Rencontre entre psoriasis


Les formes cliniques étaient réparties comme suit: La durée moyenne de traitement était de 16,19 mois, avec une durée minimale de 6 mois et maximale de 24 mois. Les effets secondaires étaient essentiellement à type d'intolérance digestive, cytolyse et insuffisance rénale notés dans seulement 3 cas. Nous avons mené une étude retro-prospective, sur une période de 4 ans, dont laquelle, on a évalué la place du méthotrexate dans le traitement du psoriasis dans notre contexte marocain.

Notre étude est particulière, par la bonne réponse de nos patients, la rareté des effets secondaires, la bonne tolérance, témoignant ainsi de notre expérience dans la gestion du MTX.

12e Journée Scientifique Annuelle du Groupe de Recherche sur le Psoriasis

Le psoriasis est une maladie chronique auto-immune, multifactorielle impliquant une interaction complexe entre des facteurs génétiques et environnementaux. La prévalence du psoriasis varie considérablement d'une région à une autre. Au Maroc, cette prévalence est de 1.

Nos données rejoignent ceux de la littérature, vu que presque la moitie de nos patients avait un âge inferieur à 45 ans. Le psoriasis atteint la population générale sans prédilection de sexe [ 7 ], cependant dans notre série de psoriasis modéré à sévère, on a trouvé une prédominance masculine, en rapport probablement avec le retard de consultation des hommes au stade précoce de la maladie, ou probablement avec la prédisposition du sexe masculin aux formes graves du psoriasis.

L'arsenal thérapeutique du psoriasis est en perpétuelle progression surtout en matière de biothérapie. Pour les formes plus sévères et résistantes aux traitements locaux, une photothérapie UVB, PUVA ou une thérapie systémique avec des rétinoïdes, méthotrexate, cyclosporine, voir des agents biologiques L'infliximab: Depuis , le méthotrexate a été utilisée aux Etats-Unis comme traitement antinéoplasique. Et depuis les années , vu ses propriétés antiprolifératives et immunosuppressives, le méthotrexate a été utilisé pour traiter les grossesses ectopiques, mais aussi des pathologies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis [ 11 ].

Au fil des ans, son efficacité, son faible coût, la facilité relative de son administration, ont contribué à faire du MTX; le médicament de choix dans la gestion de psoriasis modéré à sévère.

«Non, le psoriasis n’est pas dû au stress»

Une étude menée au service de Dermatologie de Casablanca sur une période de 15 ans janvier décembre , 2 patients atteints de psoriasis ont été colligés au service dont patients hospitalisés pour formes graves. La dose hebdomadaire du méthotrexate variait de 10 à 25 mg en IM. Une autre étude menée en Tunisie, de janvier à décembre Dans notre série le recours au MTX était nécessaire et ceci après échec des dermocorticoïdes dans 39 cas, le calcipotriol dans 5 cas et la photothérapie dans 2 cas.


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La dose hebdomadaire du MTX variait de 10 à 30 mg. La durée moyenne de traitement était de 16,19 mois. Le suivi des patients se faisait grâce à un bilan biologique et au fibroscann. Les effets secondaires étaient rarement rencontrés dans notre étude, probablement grâce au suivi régulier des patients et la supplémentation en acide folique.

Par ailleurs le faible prix du MTX a élargit les indications de sa prescription, surtout chez les patients avec un niveau socio-économique bas. En effet, le calcul du cout du traitement sur un an chez un patient de 60 Kg, sans prendre en considération le cout du bilan, a objectivé que le MTX est fois moins cher que l'infliximab.

Le MTX reste pour nous un traitement de choix, qu'on a l'habitude de prescrire: Les biothérapies sont aussi efficace que le MTX avec moins d'effets secondaires, cependant leur coût reste élevé, d'autant plus qu'ils ne sont pas remboursé par la sécurité sociale. Dans notre contexte, le MTX reste le traitement de première ligne pour le psoriasis modéré à sévère. Le MTX a été le traitement standard du psoriasis modérée à sévère depuis plus de cinq décennies. Son efficacité est indiscutable, et il est important de reconnaître que le MTX continuera à être le pilier du traitement du psoriasis, en particulier dans les pays en développement, en raison de son rapport coût-efficacité.

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts. Tous les auteurs ont contribué à la conduite de ce travail. Tous les auteurs déclarent également avoir lu et approuvé la version finale du manuscrit. National Center for Biotechnology Information , U. Pan Afr Med J. Published online sept.

Méthotrexate et psoriasis: à propos de 46 cas

Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer. Reçu août 9; Accepté sept. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Résumé Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, son traitement peut être local ou général.

Méthotrexate, psoriasis, MTX. Introduction Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une activation anormale du système immunitaire affectant principalement la peau et les articulations. Méthodes Il s'agissait d'une étude rétro-prospective uni centrique avec un recueil de données des patients psoriasiques suivis au service de Dermatologie du CHU Hassan II de Fès de à Résultats Parmi les cas de psoriasis, 46 cas colligés dans notre étude ont répondus aux critères d'inclusions. Open in a separate window. Figure 1. Figure 2. Discussion Nous avons mené une étude retro-prospective, sur une période de 4 ans, dont laquelle, on a évalué la place du méthotrexate dans le traitement du psoriasis dans notre contexte marocain.

Conclusion Le MTX a été le traitement standard du psoriasis modérée à sévère depuis plus de cinq décennies. Conflits d'intérêts Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts. Vous souhaitez devenir partenaire du congrès? Pour obtenir le dossier de partenariat, merci de contacter Jennifer Rose: Vendredi 9 novembre Début du congrès dans Jour s. Heure s. Minute s.

Introduction

Seconde s. Voir le programme. Comité scientifique.

Sandra LY Gradignan. Introduction M. Beylot-Barry Bordeaux , M. Richard Marseille , J. Charles Grenoble. Session 1 Modérateurs: Bachelez Paris , A. Dupuy Rennes. Quoi de neuf en thérapeutique? Aubin Besançon. Le point méthodologique du GRPso: Sbidian Créteil. Session 2 Modérateurs: Meunier Nîmes , D.

Staumont Lille.

Combiner les traitements

Quoi de neuf en recherche? Jullien Lyon. Conférence transversale:

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